Co je to porucha funkce trombocytů?
Trombocyty jsou typ krevních buněk. Hrají důležitou roli při léčbě zranění, které vedou k krvácení. Trombocyty pomáhají tělu tvořit krevní sraženiny a zastavit krvácení.
Některé krevní destičky nefungují tak, jak by měly. Toto je známé jako porucha funkce krevních destiček. Takové poruchy mohou být zděděny, ale mohou být také "získané". Získané poruchy funkce trombocytů mohou být způsobeny léky, nemocemi nebo dokonce určitými potravinami. Jedná se o některé z nejčastějších typů poruch krve.
Jaké jsou příznaky poruchy funkce trombocytů?
Symptomy těchto poruch se liší. Mohou být buď mírné nebo těžké. Mohou zahrnovat:
- nevysvětlitelné modřiny v těle
- krvácení z nosu, úst nebo dásní
- těžké nebo prodloužené menstruační krvácení
- krvácení pod kůží
- krvácení do svalů a kloubů
- krve ve zvracení nebo ve výkonech
- vnitřní krvácení
- malé červené hrbolky na kůži (petechiae)
Co jsou krevní destičky a co dělají?
Trombocyty pracují s bílkovinami známými jako faktory srážlivosti, které tělu pomáhají zastavit krvácení po zranění. Při poškození krevní cévy jsou krevní destičky první na scéně. Pokrývají zraněné místo ve vrstvách, aby blokovaly tok krve. Nakonec tvoří dočasnou zástrčku. Jedná se o první stupeň srážení krve. Pozdější stadia posilují sraženinu a tělo se připravuje na uzdravení.
Pokud někdo má poruchu trombocytů, zástrčka se netvoří správně. Krvácení může trvat déle, než by mělo. Poruchy krevních destiček mohou také ovlivnit pozdější fáze srážení. To může být obzvláště nebezpečné po zranění nebo operaci.
Co způsobuje získané poruchy funkce trombocytů?
Poruchy funkce krevních destiček mají tři hlavní příčiny - léky, nemoci a potraviny. Mohou být také způsobeny doplňky.
Funkce trombocytů může být ovlivněna různými způsoby. Mohou se objevit změny v tom, jak tělo signalizuje krevním destičkám. Krevní destičky mohou být méně lepivé. Onemocnění trombocytů může také ovlivnit další fáze procesu srážlivosti.
Vědci nemusí vždy pochopit, proč nebo jak je ovlivněna funkce krevních destiček. Mohou však stále vidět změny, ke kterým dochází. Některé věci, o kterých je známo, že mají vliv na krevní destičky, zahrnují:
Léky
- aspirin
- prostředky proti bolesti, jako je ibuprofen a naproxen
- antihistaminika
- léky na astma
- sildenafil (Viagra)
- léky používané k prevenci tvorby krevních sraženin, jako je klopidogrel (Plavix)
- antibiotika
- antidepresivních a antipsychotických léků
- chemoterapeutické léky
- léky na snížení cholesterolu (statiny)
- blokátory kalciového kanálu
- kokain
- dusitany v potravinách, jako je maso na oběd a slanina
- omega-3 mastné kyseliny (jako rybí olej)
- vitamín E
- ginkgo biloba
- česnek
- zázvor
- květy
- dong quai
- ženšen
- kurkuma
- vrba kůra
- chronických myeloproliferativních poruch
- myelodysplastický syndrom
- leukémie
- získal von Willebrandovu chorobu
- autoimunitní odpovědi
- trombotický trombocytopenický purpura-hemolytický uremický syndrom (TTP-HUS)
- selhání jater
- selhání ledvin
- paraproteinemie
- diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC)
- srdeční choroba
Potraviny a doplňky stravy
Nemoci
Jak je zjištěna porucha funkce trombocytů diagnostikována?
Diagnostika problému trombocytů trvá několik kroků. Váš lékař se vás zeptá na problémy s krvácením. Budou se také ptát na všechny léky a doplňky, které užíváte. Je důležité si být upřímný, protože i přírodní produkty mohou ovlivnit funkci trombocytů.
Laboratorní testy lze také použít k hledání problémů s krvácením. Tyto testy hledají různé věci:
- Úplný počet krvinek (CBC) udává počet krevních buněk podle typu. Informuje lékaře o tom, zda máte zdravé množství červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Také kontroluje, zda jsou vaše krevní buňky nalezeny v správném poměru.
- Protrombinový čas (PT) ukazuje, jak rychle krevní sraženiny.
- Částečný tromboplastinový čas (PTT) je dalším testem srážení krve.
- Časové studie o krvácení testují, jak dlouho trvá, než zastavíte krvácení po zranění.
- Studie agregace krevních destiček kontrolují, jak jsou vaše krevní destičky lepkavé.
- Počet krevních destiček počítá počet krevních destiček.
- Zkouška močovinového dusíku v krvi (BUN) / kreatinin zkoumá funkci ledvin.
Váš lékař vás může také vyzkoušet na základní stavy, které mohou způsobit poruchy funkce krevních destiček.
Jak se získává porucha funkce trombocytů?
Existuje celá řada léčby tohoto stavu. Lékařův výběr léčby závisí na tom, zda chtějí:
- rychle zabránit krvácení
- léčit stav, který způsobuje problém s srážením
- snižte riziko krvácení během operace
Řízení blesků
Lékaři mají několik možností, jak zastavit aktivní krvácení. Mohou vám dát infuzi darovaných krevních destiček. Mohou předepsat koagulační faktor, který usnadňuje srážení krve. Někdy se používá také lék nazývaný desmopressin (DDAVP). To řekne Vašemu tělu, aby uvolnil všechny skryté zásoby srážecího faktoru. To vám dává rychlé, ale krátkodobé zvýšení schopnosti srážení.
Zacházení se základními podmínkami
Pokud nejste aktivní krvácení, lékař se bude snažit zabránit budoucím krvácení. To znamená, že musí opravit, co způsobuje váš problém s srážením. To může být snadné, pokud to jen znamená zastavení doplňku nebo léků. Může však také vyžadovat diagnostiku a léčbu základního onemocnění. Někdy není léčba příčinou poruchy trombocytů možná. V těchto případech se lékař může zaměřit na zvládnutí vašich příznaků.
Snížení rizika krvácení před operací
Pokud máte poruchu trombocytů, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete operaci. Existují způsoby, jak minimalizovat riziko krvácení.Váš lékař by se mohl pokusit o zvýšení přírodních faktorů srážení a krevních destiček s léky. V těžkých případech může být potřeba infuze krevních destiček před, během a / nebo po operaci. Měli byste také zabránit užívání aspirinu nebo jiných léků, které mohou zvýšit riziko krvácení.
Co je výhled pro získané poruchy trombocytů?
Někdy se problémy s trombocyty snadno vyřeší. Možná se budete muset vyhnout určitému jídlu nebo přepnout na jinou drogu. Jinak může být kontrola obtížnější. Pokud jsou vaše problémy s trombocytmi způsobeny závažným onemocněním, váš výhled může záviset na tom, jak dobře zvládnete tento stav.
