Dánská studie zjistila, že u očkovaných pacientů s chronickým srdečním selháním je méně pravděpodobné, že zemřou na infarkt. Ochranný účinek byl nejzávažnější, pokud byli lidé očkováni na začátku chřipkové sezóny.
Proč je chřipka nebezpečná pro pacienty se srdečním selháním?
Virus chřipky zabije hlavně starší pacienty s chronickým srdečním selháním. Oslabený srdeční sval není schopen pumpovat potřebné množství krve, které je zapotřebí k boji proti viru.
Evropské a americké společnosti proto podporují pacienty, aby se účastnili každoročních vakcín proti chřipce.
Daniel Modin vyhodnotil údaje od 134 048 pacientů s diagnostikovaným chronickým srdečním selháním v období 12 let. Analýza dat ukázala, že 16 až 52% pacientů se zúčastnilo ročních chřipkových výstřelů. Od té doby zemřelo 77 956 (58%) pacientů, z toho 47 966 (36%) na infarkt.
U pacientů, kteří dostali alespoň 1 vakcínu proti chřipce, bylo 18% nižší riziko úmrtí. Ochranný účinek se zvýšil se zvýšením počtu očkování: 2 vakcíny snížily riziko úmrtí o 20%. Pokud byly použity více než 3 vakcíny, riziko se snížilo o 28%.
Ochranný účinek byl zjištěn ve všech chřipkových obdobích, s výjimkou let 2007/2008 a 2015/2016. Podle vědců byla většina onemocnění způsobena chřipkou B, z níž je vakcína k ničemu.
Může chřipka způsobit infarkt?
Britská studie ukázala, že riziko infarktu u zdravých lidí se v prvním týdnu zvyšuje 6krát. Infekce chřipky typu B jsou nejnebezpečnější formou onemocnění. Zvýšené riziko může být také prokázáno u jiných akutních infekcí dýchacích cest.
Souvislost mezi chřipkou a infarktem byla identifikována ve 30. letech 20. století.
V té době nebylo možné detekovat virus laboratorními testy. Pouze pomocí symptomů lze „pravou“ chřipku odlišit od akutních respiračních infekcí způsobených jinými patogeny.
V současné době je infekce viry chřipky snadno detekovatelná laboratorními metodami. V praxi a na klinice je to možné pomocí rychlých testů. V nejasných případech mohou být biomateriály zaslány do speciální laboratoře.
U 344 pacientů, kteří nebyli očkováni proti chřipce po dobu jednoho roku, byla větší pravděpodobnost infarktu. Během prvních 7 dnů po pozitivní laboratorní detekci chřipky vědci zaznamenali šestinásobné zvýšené riziko infarktu. Po 7. dni bylo riziko úmrtí na kardiovaskulární příhodu sníženo.
Kdo je nejvíce náchylný k infarktu myokardu během chřipky?
U lidí s velmi těžkou chřipkou je větší pravděpodobnost, že u nich dojde k akutnímu infarktu myokardu 8–9krát. Zvláště ohroženi jsou starší lidé nad 65 let. Riziko srdečního infarktu je nižší u lidí, kteří dosud nezažili vaskulární problémy.
U pacientů s chronickým srdečním selháním je čtyřikrát vyšší pravděpodobnost infarktu než u zdravých lidí.
Kromě chřipky mohou infarkty způsobovat i jiné závažné respirační infekce. Vědci také zjistili, že respirační syncytiální virus a adenoviry zvyšují pravděpodobnost vaskulární obstrukce.
Všechny studie jednomyslně ukazují, že závažná infekce horních nebo dolních cest dýchacích zvyšuje riziko srdečního infarktu.
Infarkt pravděpodobně není přímým důsledkem chřipky. Je více pravděpodobné, že fyzický stres nebo jiné systémové důsledky onemocnění způsobují akutní koronární syndrom.
Chrání vakcína proti chřipce i zdravé lidi?
Řada observačních studií naznačila, že preventivní účinek očkování proti infarktu pomáhá i zdravým lidem. Napsal jej tým kardiologů Jacob Udell z University of Toronto.
Výsledky byly významné: výhody očkování byly pozorovány iu zdravých lidí. Vědci také považují tento účinek za biologicky věrohodný a potvrzený na zvířecích modelech. 1 vakcína podle odborníků stačí ke snížení úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění v populaci.
