Rodiče, jejichž děti jedí veganské nebo vegetariánské jídlo, by se měli poradit s odborníky na výživu. Kojenci a dívky s menstruací mají zvýšenou potřebu železa. V nepřítomnosti živočišných produktů existuje vysoké riziko vzniku nedostatku vitaminu B12.
Proč bych měl konzultovat pediatra?
Vegetariánská asociace v Německu odhaduje, že asi 10% populace konzumuje vegetariánskou stravu a 1% konzumuje veganskou stravu. Pediatrové se stále více starají o rodiny, které krmí své děti vegetariánskými pokrmy.
Komise pro výživu Německé společnosti pro dětskou a dorostovou medicínu (DGKJ) zveřejnila stanovisko k výživným hodnotám dítěte ve vegetariánské stravě, nejprve autoři poukazují na metodologické problémy založené na hodnocení různých stravovacích návyků v dětství a adolescenci. Bylo provedeno jen několik studií o vlastnostech těchto diet a jejich dopadu na zdraví dětí. Koncem XX. Století bylo v Rusku provedeno mnoho studií.
Odborníci na výživu DGKJ přicházejí ke konkrétním tvrzením. Vyvážená lakto-ovo-vegetariánská strava je „zdravou alternativou“ běžných potravin obsahujících maso. Pokrývá celou škálu živin, které děti a dospívající potřebují. Dětem se však doporučuje konzumovat více železa, aby se kompenzovala nižší biologická dostupnost z rostlinných zdrojů.
Nedostatek živin ovlivňuje i kojence, pokud se žena vyhýbá živočišným produktům. U vegetariánské stravy během těhotenství se u novorozenců vyvinula závažná neurologická onemocnění.
Je nedostatek B12 nejčastějším problémem?
Vitamin B12 (kobalamin) je důležitý pro syntézu DNA - nosiče genetických informací. Dělení buněk vyžaduje dostatečné množství vitaminu. S nedostatkem je pozorováno porušení buněčného dělení v rychle se dělících nezralých progenitorových buňkách červených krvinek v kostní dřeni.
Tvorba hemoglobinu v červených krvinkách však není narušena. Protože se buňky mohou méně často dělit, vede to ke vzniku velmi velkých progenitorových buněk (megaloblastů) červených krvinek. Velké buňky již v kostní dřeni mají zvýšenou degradaci (neefektivní tvorbu krve), což způsobuje krvácení. Následně dochází také ke zhoršení tvorby bílých krvinek a krevních destiček. U dětí se imunitní systém zhoršuje.
Vitamin B12 se vyskytuje hlavně v potravinách živočišného původu, zejména v játrech. Denní požadavek je velmi nízký (2 až 3 mikrogramy). I když dítě přestane brát vitamín B12 během jednoho dne, bude se tento deficit rozvíjet až po 2-3 letech.
Děti, které si zvolí čistou vegetariánskou stravu bez krmiva pro zvířata, by také měly užívat vitamín B12.
Bez následných doplňků vede veganská strava z dlouhodobého hlediska k nedostatku vitaminu B12.
Nejvýhodnější formou podání kobalaminu je intramuskulární injekce. Při perorálním podání se vitaminová látka špatně vstřebává. Příznaky nedostatku kobalaminu jsou únava, tachykardie a bledost. S rozvinutou hypovitaminózou nebo nedostatkem vitamínů musíte navštívit lékaře.
Jaké další živiny potřebuje dítě?
Vegani by měli věnovat zvláštní pozornost spotřebě. železo, zinek, jód, DHA, vápník, protein a příjem kalorií. Je nutné nevytvářet riziko vzniku závažných klinických následků - zhoršeného vývoje kostí, svalů nebo pojivové tkáně.
Zinek je stopový prvek, který je u dětí, které dodržují veganskou stravu, nedostatečný. Konzumace potravinových doplňků může kompenzovat nedostatek mikroživin.
Podle lékařů je nedostatek jódu nejčastěji podceňován - nejen ve veganské stravě. Zvláště postiženi jsou západní Evropané, kteří nejí vegetariánskou stravu.
Nedostatek vápníku je těžké měřit v krvi, protože hladina hormonu příštítných tělísek neustále reguluje jeho koncentraci. Proto je ve výzkumu velmi obtížné zjistit nedostatek elektrolytů.
Je také těžké to určit nedostatek aminokyselin. K tomu bude muset lékař provést biopsii, která není součástí obvyklého screeningu. Vyvážená vysoce kalorická strava kukuřice, sóji a obilovin však postačuje k odstranění nedostatku bílkovin.
