Lék na předpis je jedním z hlavních způsobů, jak zvládnout příznaky Parkinsonovy nemoci. Několik léků může být použito k odložení progrese této nemoci. Možná budete muset kombinovat s nimi, abyste mohli kontrolovat příznaky.
Přestože jsou Parkinsonovy léky považovány za bezpečné, mohou vyvolat vedlejší účinky. Některé z těchto léků mohou také interagovat s jinými léky, které užíváte.
Níže je uveden seznam běžných léků na léčbu Parkinsonovy nemoci a jejich možných vedlejších účinků.
Levodopa zvyšuje hladiny chemického dopaminu ve vašem mozku. Nedostatek dopaminu je tím, co způsobuje trhavé pohyby a další příznaky Parkinsonovy nemoci. Levodopa je obvykle kombinována s karbidopou, a to jak v dlouhodobě působících, tak v krátkodobých formách (Rytary, Parcopa, Stalevo).
Nežádoucí účinky zahrnují:
- zvracení
- nevolnost
- světlem
- ztráta chuti k jídlu
- nízký krevní tlak
- zmatek
- nekontrolovatelné pohyby obličeje, paží, nohou nebo trupu (dyskineze)
Agonisty dopaminu. Tyto léky napodobují účinky dopaminu na mozek. Přicházejí:
- tabletová forma - pramipexol (Mirapex) a ropinirol (Requip)
- jako náplast (Neupro)
- jako krátce působící injekce - apomorfin (Apokyn)
Nežádoucí účinky zahrnují:
- denní spavost
- halucinace
- zmatek
- otoky kotníků
- nucené chování, jako je hazard a přejídání
- dyskineze
Amantadin (Symmetrel) je antivirový přípravek, který pomáhá zmírnit Parkinsonovy třesy. Amantadine s prodlouženým uvolňováním (Gocovri) je indikováno k ulehčení dyskineze (nedobrovolného pohybu) způsobené levodopou.
Časté nežádoucí účinky obou forem zahrnují:
- nevolnost
- světlem
- problémové spaní
- zmatek
- halucinace
- otoky kotníků
Inhibitory COMT jako je entakapon (Comtan), pomáhá lépe užívat levodopu ve vašem těle. Nežádoucí účinky zahrnují:
- zhoršení nežádoucích účinků levodopy, jako je dyskineze
- zmatek
- halucinace
- průjem
- červenohnědý moč
Anticholinergika jako je trihexyfenidyl (Artane) a benzotropin mesylát (Cogentin) pomáhají při tremorech. Nežádoucí účinky zahrnují:
- rozmazané vidění
- suchá ústa
- zácpa
- zmatek
- problémy s pamětí
- halucinace
- neschopnost močit
MAO-B inhibitory, jako je selegilin (Eldepryl, Zelapar) a rasagilin (Azilect), udržují více dopaminu ve vašem mozku. Možné nežádoucí účinky zahrnují:
- nevolnost
- problémové spaní
- halucinace (při užívání levodopy / karbidopy)
Zde je sedm způsobů, jak se vypořádat s vedlejšími účinky léků proti Parkinsonově chorobě:
1. Víte, co očekávat
Pokaždé, když dostanete nový předpis, zeptejte se svého lékaře a lékárníka, jaké vedlejší účinky by mohly způsobit droga. Pak budete vědět, jaké příznaky se mají dívat a informovat o tom svého lékaře. Také zjistěte, zda některý z ostatních léků, které užíváte, může interagovat s léky proti Parkinsonově chorobě, takže se můžete vyhnout tomu, abyste se s nimi spojili.
2. Zůstaňte na trati
Postupujte podle pokynů opatrně, abyste předešli nežádoucím účinkům Vezměte přesné množství léků, které Vám lékař předepsal, a to každý den. Zaznamenejte také, zda potřebujete lék užívat s jídlem nebo bez jídla. Pokud máte potíže při zapamatování si svého léku nebo někdy užíváte nesprávnou dávku, použijte organizátor pilulky a připomínku na smartphone, abyste byli na správné cestě.
3. Jezte občerstvení
Nežádoucí účinky a zvracení jsou dva z nejčastějších nežádoucích účinků při prvním užívání levodopy / karbidopy. Jíst prosté potraviny s vysokým obsahem sacharidů, jako jsou krekry nebo toast, mohou pomoci zmírnit tyto příznaky.
4. Upravte dávku léku
Nežádoucí účinky, jako je dyskineze, mohou být způsobeny množstvím levodopy, kterou užíváte. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete dávku snížit natolik, abyste předešli nežádoucím účinkům, ale ne tak nízko, že přestane kontrolovat příznaky Parkinsonovy choroby. Mohlo by to trvat několik pokusů a omylů, kdybyste dostali správnou dávku.
Další možností je přechod na formu dopaminu s prodlouženým uvolňováním. Protože se lék uvolňuje pomaleji do krve, zabraňuje dopaminovým hrotom a údolím, které mohou vyvolat dyskinezi.
Možná budete muset přidat další drogu. Například přidání extra karbidopy k levodopě může snížit na nevolnost.
5. Změňte časování
Někdy můžete zabránit nežádoucím účinkům léku změnou doby, kterou si užíváte. Například, pokud lék způsobuje ospalost, vezměte ji spíše v noci než spíše ráno. Pokud droga způsobí nespavost, vezměte ji ráno nebo odpoledne.
6. Zkuste jinou léčbu
Léčba není jediný způsob léčby Parkinsonovy nemoci. Hluboká stimulace mozku (DBS) je typ chirurgie používaného k léčbě Parkinsonových příznaků, jako jsou třes a ztuhlost. Váš lékař by vám mohl doporučit tento postup, pokud jste trpěl Parkinsonovou chorobou alespoň po dobu 4 let a máte dyskinézu. S DBS můžete snížit množství léků, které musíte vzít.
7. Poraďte se se svým lékařem
Pokud máte vedlejší účinky na vaše léky proti Parkinsonově chorobě, okamžitě oznamte to svému lékaři. Váš lékař vám může pomoci s jejich správou. Mohou například změnit dávku nebo změnit jinou drogu. Nepřestávejte užívat žádné léky bez předchozí konzultace se svým lékařem.
