Co je membránoproliferativní glomerulonefritida (MPGN)?
Glomeruli jsou seskupení kapilár v ledvinách, které pomáhají odfiltrovat odpad z krve. Když se tyto struktury zapálí, vzniká stav známý jako glomerulonefritida (GN).
Membránoproliferační glomerulonefritida (MPGN) je specifický typ GN, který se vyskytuje tehdy, když imunitní systém vašeho těla funguje abnormálně. Váš imunitní systém, který je zodpovědný za boj proti nemocem, začne napadat zdravé buňky v ledvinách a zničí funkci glomerulů.
MPGN jde jinými jmény, včetně:
- mesangiokapilární glomerulonefritida
- nefropatie
- nefritidy
MPGN může být typu 1 nebo typu 2. Většina případů poruchy je typu 1. Typ 2 je mnohem méně častý a je to agresivnější forma onemocnění.
Jaké jsou příznaky MPGN?
Příznaky MPGN se liší v závislosti na osobě a závisí na typu onemocnění, které máte. V některých případech možná nemáte žádné příznaky onemocnění. V jiných případech poškození vaší ledviny vyvolá specifické příznaky, které se obvykle vyskytují v souvislosti s onemocněním ledvin. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- krev v moči
- změny duševního stavu, jako je zmatenost nebo letargie
- zamračený moč
- tmavá moč
- snížení objemu moči
- otoky nebo otoky ve vašich rukou, nohou nebo tváří
Co způsobuje MPGN?
MPGN nastane, když váš imunitní systém selže, mylně útočí na zdravé buňky. Základní stavy, které přispívají k abnormální funkci imunitního systému, zahrnují:
- autoimunitní onemocnění, jako je skleroderma, lupus, Sjogrenův syndrom a sarkoidóza
- určité druhy rakoviny, jako je leukémie a lymfom
- určité typy infekcí, jako je hepatitida B, hepatitida C, malárie a endokarditida
Někdy není možné určit příčinu onemocnění. MPGN se obvykle vyvíjí u dětí ve věku od 8 do 16 let, kteří mají jednu z těchto podmínek.
Jak je MPGN diagnostikováno?
Chcete-li diagnostikovat MPGN, lékař vás vyšetří a nařídí vyšetření krve a moči. Pokud máte otoky rukou nebo nohou a vysoký krevní tlak, lékař vám nařídí několik různých testů, abyste potvrdili diagnózu. Testy krve a moči používané k diagnostice MPGN zahrnují:
- testy hladiny močoviny v krvi (BUN) a kreatininu
- sérový komplement C3 test nefritického faktoru
- sérový test komplementu
- močová analýza
- test moči bílkoviny
Pokud tyto výsledky naznačují přítomnost MPGN, lékař Vám také poradí biopsii ledvin nebo ledvin. Biopsie ledvin vyžaduje odstranění malého vzorku tkáně z ledviny. Váš lékař bude potřebovat výsledky tohoto testu, aby zjistil, zda máte MPGN typu 1, 2 nebo 3. I když je to invazivní, biopsie ledvin je jedinou definitivní metodou pro diagnostiku MPGN.
Jak se léčí MPGN?
Léčba MPGN závisí na závažnosti vašeho stavu. Léčba nemoci neexistuje. Léčba se zaměřuje na kontrolu příznaků a zpomalení progrese onemocnění. Váš lékař může požádat o změnu stravy. Možná budete muset omezit příjem soli, bílkovin a tekutin. Váš lékař může také předepsat léky k řízení krevního tlaku. Léky lze také objednat k potlačení imunitního systému. Váš lékař bude schopen přizpůsobit vaši léčbu, aby se vypořádal s vašimi příznaky.
Jak nemoc postupuje, dojde k většímu poškození ledvin. Pokud dojde k selhání ledvin, můžete potřebovat dialýzu, abyste odstranili toxiny z krve. Dialýza vyčistí vaši krev, když vaše ledviny již nedokážou. Můžete také podstoupit transplantaci ledvin, pokud vaše ledviny selhávají.
Jaké komplikace jsou spojeny s MPGN?
Akutní a chronická nefritida jsou nejčastější komplikace MPGN. Nefritida je skupina příznaků spojených s onemocněním ledvin. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- krev v moči
- snížené množství moči
- otok
- rozmazané vidění
- kašel
- snížená ostražitost
- Bolest svalů
- bolest kloubů
- dušnost
Může se také objevit vysoký krevní tlak. Jak probíhá onemocnění, pravděpodobně prožijete chronické selhání ledvin.
Co je dlouhodobý výhled pro lidi s MPGN?
Pokud máte MPGN, váš dlouhodobý výhled bude záviset na závažnosti vaší choroby a celkovém zdravotním stavu. Budete muset promluvit se svým lékařem o tom, co můžete očekávat. V některých případech může nemoci postupovat mnoho let. Budete potřebovat pravidelné kontroly, abyste sledovali vaše zdraví. V ostatních případech může MPGN vyřešit bez léčby.
Někteří lidé zažijí rychlý pokles jejich zdraví. Může se objevit selhání ledvin a vyžaduje dialýzu nebo transplantaci ledvin. Přestože transplantace ledvin zmírní potřebu dialýzy, je časté objevit recidivu MPGN po transplantaci orgánů. Takže transplantace ledvin nevyhne nemoc. Poraďte se s lékařem, abyste diskutovali o strategiích pro dlouhodobé řízení.
