Co je end-diastolický objem?
Koncový diastolický objem levé komory představuje množství krve v levé srdeční komoře srdce těsně předtím, než se srdce uzavře. Zatímco pravá komora má také konečný diastolický objem, je to hodnota pro levou komoru a její vztah k objemu zdvihu, který slouží jako důležité měření, jak dobře funguje srdce.
Srdce je tvořeno čtyřmi komorami. Pravá síň se připojuje k pravé komoře a pohybuje krví z těla do plic pro oxygenaci. Pak se krev v plicích vrátí do srdce levým atriem. Krev pak jde do levé komory, kde je vytlačena ze srdce, aby přenesla okysličenou krví do těla.
Když se srdeční komory vytlačují, aby posunuly krev, je to známo jako systole. Diastol, na druhé straně, je, když se komory uvolní a naplní krví. Krevní tlak je měření tlaku na levé straně srdce během systoly i diastoly. Pokud srdce pracuje efektivně, pohybuje hodně krve ve svých komorách dopředu, když se stlačuje. V tomto případě, když se uvolní komory, není v srdci hodně krve.
Jak zvyšuje konečný diastolický objem na srdci?
Koncový diastolický objem levé komory se často považuje za stejný jako předběžné zatížení. Toto je množství krve, které se žíly vracejí do srdce před kontrakcí. Vzhledem k tomu, že neexistuje skutečný test na předběžné načtení, lékaři mohou vypočítat levostranný end-diastolický objem jako způsob, jak odhadnout předběžnou zátěž.
Lékaři používají end-diastolický objem plus koncový systolický objem k určení měření známého jako objem zdvihu. Hladina mrtvice je množství krve čerpané z levé komory s každým srdečním tepem.
Výpočet objemu zdvihu je:
zdvihový objem = konec-diastolický objem - koncový systolický objem
Pro průměrného muže je konečný diastolický objem 120 mililitrů krve a koncový systolický objem je 50 mililitrů krve. To znamená, že průměrný objem zdvihu pro zdravého muže je obvykle asi 70 mililitrů krve na jeden rytmus.
Celkový objem krve také ovlivňuje toto číslo. Celkový objem krve v těle se liší podle velikosti, hmotnosti a svalové hmoty. Z těchto důvodů mají dospělé ženy tendenci mít menší celkový objem krve, což má za následek mírně nižší konečný diastolický a koncový systolický objem ve srovnání s dospělými muži.
End-diastolický objem pacienta má s věkem tendenci k poklesu.
Lékař může vypočítat tyto objemy pomocí několika diagnostických testů, jako jsou následující:
- Katetrizace levého srdce. Katetr je navlečen krevní cév do srdce a umožňuje lékaři provádět různé postupy k diagnostice srdečního problému.
- Transesofageální echokardiogram (TEE). Zvláštní typ sondy se předává do jícnu, aby se vytvořily dokonalé snímky srdcových komor, zejména srdečních chlopní.
- Transtorakální echokardiogram (TTE). Zvukové vlny vytvářejí obrazy vašeho srdce pomocí zařízení nazývaného snímač.
Informace z těchto testů mohou poskytnout informace o tom, jak dobře funguje srdce.
Hlasitost mrtvice je součástí dalšího výpočtu srdeční funkce známého jako srdeční výkon nebo kolik krve srdce čerpá každou minutu. Srdcový výkon se počítá vynásobením tepové frekvence a objemu zdvihu.
Práce end-diastolického objemu jsou také popsány zákonem známým jako mechanismus Frank-Starling: Čím více se roztahují vlákna srdečního svalu, tím tvrdší srdce zmáčkne. Srdce může do určité míry kompenzovat silnějším stlačením. Nicméně tvrdé stlačení může způsobit, že se srdeční sval zahustí v průběhu času. Nakonec, pokud je srdeční sval příliš silný, sval už nemůže vytlačovat.
Jaké podmínky ovlivňují end-diastolický objem?
Existuje řada stavů souvisejících se srdcem, které mohou způsobit zvýšení nebo snížení koncového diastolického objemu.
Nadměrně roztažený srdeční sval, známý jako dilatovaná kardiomyopatie, může ovlivnit konečný diastolický objem pacienta. Tento stav je často výsledkem srdečního záchvatu. Poškozený srdeční sval může být větší a diskrétní, není schopen správně pumpovat krev, což může vést k selhání srdce. Vzhledem k tomu, že se komory zvětšují více, koncový diastolický objem stoupá. Ne všichni lidé se srdečním selháním budou mít vyšší než normální konečný diastolický objem, ale mnoho bude.
Dalším stavem srdce, které mění end-diastolický objem, je srdeční hypertrofie. To se často vyskytuje v důsledku neléčeného vysokého krevního tlaku. V tomto případě se komory srdce stávají silnějšími, a musí pracovat lépe proti vysokému krevnímu tlaku. Nejprve se konečný diastolický objem snižuje, protože silnější srdeční svazek se silněji stláče. Nakonec se srdeční sval nemůže zesílit a začne se opotřebovávat. To způsobuje, že end-diastolický objem se zvýší, jak se vyvine srdeční selhání.
Někdy mohou abnormality srdečních chlopní ovlivňovat end-diastolický objem. Například pokud aortální ventil, který řídí průtok krve z levé komory do aorty (velká tepna, která pumpuje okysličenou krev do těla), je menší než normální, srdce nemůže také pohybovat krví ze srdce. To může zanechat další krev v srdci v diastole.
Dalším příkladem je mitrální regurgitace, při které krev neteče ani do levé komory. To může být způsobeno prolapsem mitrální chlopně, což je stav, kdy se klapky mitrální chlopně nezavírají správně.
Toulec
Koncový diastolický objem levé komory je jedním z několika výpočtů, které lékaři určují, jak dobře čerpá srdce. Tento výpočet, v kombinaci s dalšími informacemi, jako je konečný systolický objem, může informovat lékaře o celkovém srdečním zdravotním stavu.
