Co je to biopsie mízních uzlin?
Biopsie lymfatických uzlin je test, který kontroluje onemocnění ve vašich lymfatických uzlinách. Lymfatické uzliny jsou malé, oválné orgány, které se nacházejí v různých částech vašeho těla. Najdou se v blízkosti vnitřních orgánů, jako je žaludek, střeva a plíce, a jsou nejčastěji zaznamenány v podpažích, ve slabinách a na krku.
Lymfatické uzliny jsou součástí imunitního systému a pomáhají tělu rozpoznat a bojovat s infekcemi. Lymfatická uzlina se může zvětšovat v důsledku infekce někde ve vašem těle. Oteklé lymfatické uzliny se mohou objevit jako hrudka pod kůží.
Váš lékař může během rutinního vyšetření vyhledat opuch nebo zvětšení lymfatických uzlin. Zduřené lymfatické uzliny, které jsou výsledkem menších infekcí nebo kousnutí hmyzem, obvykle nevyžadují lékařskou péči. Chcete-li vyloučit další problémy, může váš lékař sledovat a zkontrolovat vaše zduřené lymfatické uzliny.
Pokud vaše lymfatické uzliny zůstávají nabobtnalé nebo rostou ještě větší, může lékař nařídit biopsii lymfatických uzlin. Tento test pomůže lékaři hledat příznaky chronické infekce, imunitní poruchy nebo rakoviny.
Jaké jsou typy biopsie mízních uzlin?
Biopsie lymfatických uzlin se může uskutečnit v nemocnici, v kanceláři lékaře nebo v jiných zdravotnických zařízeních. Obvykle je to ambulantní procedura, což znamená, že nemusíte zůstat přes noc v zařízení.
Při biopsii lymfatických uzlin může lékař odstranit celou lymfatickou uzlinu nebo vzít vzorek tkáně z opuchnuté lymfatické uzliny. Jakmile lékař odstraní uzel nebo vzorek, pošle ho patologovi v laboratoři, který vyšetří lymfatickou uzlu nebo vzorku tkáně pod mikroskopem.
Existují tři způsoby provedení biopsie lymfatických uzlin.
Jehlovou biopsii
Biopsie jehly odstraňuje malý vzorek buněk z lymfatické uzliny.
Tento postup trvá přibližně 10 až 15 minut. Zatímco ležíte na vyšetřovací tabulce, váš lékař vyčistí místo biopsie a aplikuje léky k otravě oblasti. Váš lékař vloží jemnou jehlu do lymfatické uzliny a odebere vzorek buněk. Poté odstraní jehlu a položí obvaz na místo.
Otevřená biopsie
Otevřená biopsie odstraňuje buď část vaší lymfatické uzliny nebo celou lymfatickou uzlu.
Lékař může tento postup provést lokální anestezií pomocí znecitlivého léku aplikovaného na místo biopsie. Můžete také požádat o celkovou anestezii, která vás provede procesem spánku.
Celý postup trvá 30 až 45 minut. Váš lékař bude:
- udělat malý řez
- vyjměte mízní uzel nebo část mízních uzlin
- steh bioptické místo uzavřené
- aplikujte obvaz
Bolest je po otevřené biopsii obecně mírná a lékař vám může navrhnout léky proti bolesti. Trvá přibližně 10 až 14 dní, než se řez uzdraví. Měli byste se vyvarovat namáhavé činnosti a cvičení, zatímco se vaše řezání uzdraví.
Sentinelová biopsie
Pokud máte rakovinu, může lékař provést kontrolní biopsii, aby zjistil, kde se vaše rakovina pravděpodobně rozšíří.
Tímto postupem Vám lékař vloží do vašeho těla poblíž místa rakoviny modré barvivo, které se také nazývá stopový indikátor. Barvivo cestuje k sentinelovým uzlům, které jsou prvními několika lymfatickými uzlinami, do kterých se odvádí nádor.
Váš lékař poté odstraní tuto lymfatickou uzlu a pošle ji do laboratoře, aby ji zkontroloval na rakovinové buňky. Lékař provede doporučení léčby na základě laboratorních výsledků.
Jaká jsou rizika spojená s biopsií mízních uzlin?
Existují rizika spojená s jakýmkoliv typem chirurgického zákroku. Většina rizik tří typů biopsie lymfatických uzlin je podobná. Pozoruhodná rizika zahrnují:
- něžnost kolem místa biopsie
- infekce
- krvácející
- necitlivost způsobená náhodným poškozením nervu
Infekce je relativně vzácná a může být léčena antibiotiky. Citlivost může nastat, pokud se biopsie provádí v blízkosti nervů. Jakákoliv necitlivost obvykle zmizí během několika měsíců.
Pokud máte odstraněn celý lymfatický uzel - nazývá se to lymfadenektomie - mohli byste mít další vedlejší účinky. Jeden možný účinek je stav nazývaný lymfedém. Mohlo by dojít k otokům v postižené oblasti. Lékař vám může říct více.
Jak se mohu připravit na biopsii mízních uzlin?
Před naplánováním biopsie lymfatických uzlin informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Patří sem léky bez lékařského předpisu, jako je aspirin, další ředidla krevního řečiště a doplňky. Informujte také svého lékaře, pokud jste těhotná, a řekněte jim o alergii na léky, alergii na latex nebo poruchách krvácení, které máte.
Přestaňte užívat přípravky na ředění krve na předpis a bez lékařského předpisu nejméně pět dní před plánovaným postupem. Také nejezte a nepijte několik hodin před plánovanou biopsií. Váš lékař vám poskytne podrobnější pokyny, jak se připravit.
Jaký je proces obnovy po biopsii lymfatických uzlin?
Bolest a něha může trvat několik dní po biopsii. Jakmile se vrátíte domů, udržujte místo biopsie čisté a suché po celou dobu. Lékař může požádat o vyloučení sprchy nebo koupele několik dní po operaci.
Dále byste měli věnovat pozornost místu biopsie a vaší fyzické kondici po proceduře. Zavolejte svého lékaře, pokud projevíte příznaky infekce nebo komplikace, včetně:
- horečka
- zimnice
- otok
- intenzivní bolest
- krvácení nebo výtok z místa biopsie
Co znamenají výsledky?
V průměru jsou výsledky testů připraveny během 5 až 7 dnů. Lékař vám může volat s výsledky, nebo budete možná muset naplánovat návštěvu následného pracoviště.
Možné výsledky
Při biopsii lymfatických uzlin pravděpodobně lékař hledá příznaky infekce, poruchy imunitního systému nebo rakoviny.Výsledky biopsie by mohly ukázat, že nemáte žádné z těchto podmínek, nebo by mohlo znamenat, že můžete mít jednu z nich.
Pokud jsou v biopsii detekovány rakovinové buňky, může to být známka jedné z následujících stavů:
- Hodgkinův lymfom
- non-Hodgkinův lymfom
- rakovina prsu
- rakovina plic
- rakovina ústní
- leukémie
Pokud biopsie vylučuje rakovinu, může lékař nařídit další testy, aby zjistil příčinu zvětšených lymfatických uzlin.
Abnormální výsledky biopsie lymfatických uzlin mohou také znamenat, že máte infekci nebo poruchu imunitního systému, jako jsou:
- HIV nebo jinou sexuálně přenosnou nemocí, jako je syfilis nebo chlamydie
- revmatoidní artritida
- tuberkulóza
- kočičí škrábnutí
- mononukleóza
- infikovaný zub
- infekce kůže
- systémový lupus erythematosus (SLE) nebo lupus
Poraďte se svým lékařem
Biopsie lymfatických uzlin je poměrně malý postup, který může pomoci lékaři určit příčinu vašich zduřených lymfatických uzlin. Poraďte se svým lékařem, pokud máte otázky ohledně toho, co lze očekávat s biopsií lymfatických uzlin, nebo výsledky biopsie. Požádejte také o informace o dalších lékařských testech, které Vám lékař může navrhnout.
