Přehled
Průměrná děloha, která je také známá jako wombova lůna, měří 3 až 4 palce o 2,5 palce. Má tvar a rozměry hrubě obrácené k zemi. Různé zdravotní stavy mohou způsobit, že se děloha zvětší, včetně těhotenství nebo děložních fibroidů.
Můžete pocítit tíhu v dolní části břicha nebo si všimnout, že vaše břicho vyčnívá, jak se vaše děloha zvětšuje. Možná však nemáte žádné zjevné příznaky.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o příčinách a příznacích rozšířené dělohy a jak zacházet s tímto stavem.
Příčiny a příznaky
Řada běžných stavů může způsobit, že děloha se protáhne za normální velikost.
Těhotenství
Děloha se normálně vejde do pánve. Když jste těhotná, vaše rostoucí dítě způsobí, že vaše děloha se zvýší ve velikosti 1 000 krát, od velikosti zaťaté pěstě k vodnímu melounu nebo větší v době, kdy dodáváte.
Fibroidy
Fibroidy jsou nádory, které mohou růst uvnitř i vně dělohy. Odborníci si nejsou jisti, co je způsobuje. Hormonální fluktuace nebo genetika mohou přispět k rozvoji těchto růstů. Podle Úřadu pro zdraví žen na americkém ministerstvu zdravotnictví a lidských služeb až 80 procent žen vykazuje fibromy v době, kdy oni 50 let.
Fibroidy jsou zřídka rakovinové, ale mohou způsobit:
- těžké menstruační krvácení
- bolestivé období
- nepohodlí během sexu
- bolest dolní části zad
Některé fibroidy jsou malé a nemusejí způsobovat žádné zřetelné příznaky.
Jiné mohou růst tak velké, že váží několik kilogramů a mohou zvětšit dělohu tak, že můžete vypadat několik měsíců těhotná. Například v případové zprávě zveřejněné v roce 2016 bylo zjištěno, že žena s fibroidy má dělohu o hmotnosti 6 liber. Pro srovnání je průměrná děloha asi 6 uncí, což je zhruba hmotnost hokejového puku.
Adenomyóza
Adenomyóza je stav, při kterém děložní podšívka, nazývaná endometrium, roste do stěny dělohy. Přesná příčina onemocnění není známa, avšak adenomyóza je spojena s hladinami estrogenu.
Většina žen vidí rozlišení jejich příznaků po menopauze. Tehdy tělo přestane produkovat estrogen a přestanou se. Příznaky jsou podobné příznakům fibroidů a zahrnují:
- těžké menstruační krvácení
- bolestivé křeče
- bolest se sexem
Ženy mohou také pozorovat citlivost a otok v dolní části břicha. Ženy s adenomyózou mohou mít dělohu, která je dvojnásobná nebo trojnásobná.
Reprodukční rakoviny
Rakoviny dělohy, endometria a děložního hrdla mohou všechny produkovat nádory. V závislosti na velikosti nádorů může vaše děloha bobtnat.
Mezi další příznaky patří:
- abnormální vaginální krvácení, jako je krvácení, které se netýká vašeho menstruačního cyklu
- bolest se sexem
- panvová bolest
- bolest při močení nebo pocit, že nemůžete vyprázdnit močový měchýř
Diagnostika a léčba
Zvětšená děloha se obvykle vyskytuje náhodně. Například může lékař během rutinní vyšetření v pánevním vyšetření identifikovat zvětšenou dělohu jako součást vyšetření ženy. Může se také zjistit, zda se s vaším lékařem zachází s jinými příznaky, jako je abnormální menstruace.
Pokud se vaše děloha zvětšila kvůli těhotenství, přirozeně se po dodání začne smršťovat. O týden po porodu se vaše děloha sníží na polovinu. Čtyři týdny jsou v podstatě zpátky do původních rozměrů.
Jiné stavy, které způsobují zvětšení dělohy, mohou vyžadovat lékařskou intervenci.
Fibroidy
Fibroidy, které jsou dostatečně velké, aby protáhly dělohu, budou pravděpodobně potřebovat určitý druh lékařské péče.
Lékař může předepisovat léky proti porodu, jako jsou antikoncepční pilulky, které obsahují estrogen a progesteron nebo zařízení s progesteronem, jako je nitroděložní onemocnění. Antikoncepce může zastavit růst fibroidů a omezit menstruační krvácení.
Další léčba, známá jako embolizace děložní tepny, využívá tenkou trubici vloženou do dělohy, aby injektovala malé částice do tepen dělohy. To snižuje přívod krve do fibroidů. Jakmile jsou fibromidy zbaveny krve, budou se smršťovat a zemřít.
V některých případech možná budete potřebovat operaci. Chirurgie k odstranění fibroidů se nazývá myomektomie. V závislosti na velikosti a umístění fibroidů se to může provádět laparoskopem nebo tradičním chirurgickým zákrokem. Laparoskop je tenký chirurgický nástroj s kamerou na jednom konci, která je zasunuta malým řezem nebo tradičním chirurgickým zákrokem.
Může být také doporučeno úplné chirurgické odstranění dělohy, nazývané hysterektomie. Fibroidy jsou důvodem, proč jsou vykonávány hysterektomie. Obvykle se provádějí u žen, jejichž fibroidy způsobují mnoho symptomů, nebo u žen s fibromy, které nechtějí děti nebo jsou v blízkosti menopauzy.
Hysterektomii lze provádět laparoskopicky, dokonce i na velmi velké děloze.
Adenomyóza
Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a hormonální antikoncepce, jako je antikoncepční pilulka, mohou pomoci zmírnit bolesti a těžké krvácení spojené s adenomyózou. Tyto léky však nepomáhají snížit velikost zvětšené dělohy. V závažných případech může lékař doporučit hysterektomii.
Reprodukční rakoviny
Stejně jako u ostatních typů rakoviny jsou rakoviny dělohy a endometria typicky léčeny chirurgickým zákrokem, radiací, chemoterapií nebo kombinací těchto léčby.
Komplikace
Zvětšená děloha nevyvolává žádné zdravotní komplikace, ale podmínky, které ji způsobují, mohou. Například, kromě bolesti a nepohodlí spojené s fibroidy, tyto nádory dělohy mohou snížit plodnost a způsobit těhotenství a komplikace při porodu.
V jedné studii publikované v gynekologických a gynekologických klinikách Severní Ameriky, fibroidy jsou přítomny až u 10% neplodných žen. Navíc až 40 procent těhotných žen s fibromy prožívá těhotenské komplikace, jako např. Vyžadování císařského porodu, předčasné porod nebo potíže s nadměrným krvácením po dodání.
Výhled
Mnohé z podmínek, které způsobují zvětšení dělohy, nejsou vážné, ale mohou být nepohodlné a měly by být vyhodnoceny. Podívejte se na svého gynekologa, pokud se u Vás objeví abnormální, nadměrné nebo dlouhodobé:
- vaginální krvácení
- křeče
- panvová bolest
- plnosti nebo nadýmání v dolní části břicha
Měli byste také kontaktovat svého lékaře, pokud máte časté potíže s močením nebo bolestmi během sexu. Existují úspěšné způsoby léčby, zvláště pokud jsou podmínky zachyceny brzy.
