Telangiektázie (spiderské žíly)

Pochopení telangiektázie

Telangiektázie je stav, při kterém rozšířené žilky (drobné krevní cévy) způsobují na kůži vláknité červené linie nebo vzory. Tyto vzory, nebo telangiectázy, se formují postupně a často v klastrech. Oni jsou někdy známí jako "pavoučí žíly", protože jejich jemný a podobný vzhled.

Telangiektázy jsou časté v oblastech, které jsou snadno vidět (jako jsou rty, nos, oči, prsty a tváře). Mohou způsobit nepohodlí a někteří je považují za neatraktivní. Mnoho lidí se rozhodne, že je odstraní. Odstranění se provádí tím, že způsobí poškození nádoby a nutí ji k zhroucení nebo jizvení. To snižuje vzhled červených značek nebo vzorků na kůži.

Zatímco telangiectázy jsou obvykle benigní, mohou být známkou vážné nemoci. Například dědičná hemoragická telangiectasie (HHT) je vzácný genetický stav, který způsobuje telangiectázy, které mohou být život ohrožující. Místo tvoření na pokožce se telangiectázy způsobené HHT objevují v životně důležitých orgánech, jako je játra. Mohou prasknout a způsobit masivní krvácení (krvácení).

Rozpoznává příznaky telangiectasie

Telangiektázy mohou být nepohodlné. Obvykle nejsou život ohrožující, ale někteří lidé se možná nelíbí, jak vypadají. Postupně se rozvíjejí, ale mohou se zhoršit zdravotními a kosmetickými výrobky, které způsobují podráždění kůže, jako jsou abrazivní mýdla a houby.

Příznaky zahrnují:

• bolest (související s tlakem na venule)
• svědění
• vláknité červené značky nebo vzory na kůži

Příznaky HHT zahrnují:

• časté krvácení z nosu
• červená nebo tmavá černá krev ve stolici
• dušnost
• záchvaty
• malé údery
• port-víno skvrna mateřské

Jaké jsou příčiny telangiektázie?

Přesná příčina telangiektázie není známa. Vědci se domnívají, že několik příčin může přispět k rozvoji telangiectáz. Tyto příčiny mohou být genetické, environmentální nebo kombinace obou. Věří se, že většina případů telangiektázie je způsobena chronickým vystavením slunci nebo extrémním teplotám. Je to proto, že se obvykle objevují na těle, kde je kůže často vystavena slunečnímu záření a vzduchu.

Mezi další možné příčiny patří:

• alkoholismus: může ovlivnit tok krve v cévách a může způsobit onemocnění jater
• těhotenství: často působí na venule velké množství tlaku
• stárnutí: stárnutí krevních cév může začít oslabovat
• rosacea: rozšiřuje žaludky v obličeji a vytváří propláchnutý vzhled v lících a nosu
• Obvyklé užívání kortikosteroidů: zklidňuje a oslabuje kůži
• sklerodermie: vytvrzuje a kontrastuje kůži
• dermatomyositida: zapálí kůži a podkladovou svalovou tkáň
• systémový lupus erythematosus: může zvýšit citlivost kůže na sluneční světlo a extrémní teploty

Příčiny hereditární hemoragické telangiectasie jsou genetické. Lidé s HHT zdědí onemocnění alespoň od jednoho rodiče. Předpokládá se, že pět genů způsobuje HHT a tři jsou známé. Lidé s HHT dostávají buď jeden normální gen a jeden mutovaný gen nebo dva mutované geny (pouze jeden mutovaný gen způsobuje HHT).

Kdo je vystaven riziku kontracepce telangiektázie?

Telangiektáze je běžná kožní porucha, a to i u zdravých lidí. Někteří lidé však více ohrožují rozvoj telangiectáz než jiní. Patří sem i ti, kteří:

• pracovat venku
• sedět nebo stát celý den
• zneužívání alkoholu
• jsou těhotné
• jsou starší nebo starší (telangiectázy se s větší pravděpodobností tvoří jako věk kůže)
• mají růžovku, sklerodermii, dermatomyositidu nebo systémový lupus erythematodes (SLE)
• použití kortikosteroidů

Jak lékaři diagnostikují telangiektázii?

Lékaři se mohou spoléhat na klinické příznaky onemocnění. Telangiektázie je snadno viditelná z vláknitých červených čar nebo vzorů, které vytváří na kůži. V některých případech mohou lékaři chtít zajistit, aby nedošlo k žádné základní poruše. Nemoci spojené s telangiektázií zahrnují:

• HHT (nazývaný také syndrom Osler-Weber-Rendu): zděděná porucha krevních cév v kůži a vnitřních orgánech, která může způsobit nadměrné krvácení
• Sturge-Weberova choroba: vzácná porucha, která způsobuje příznaky zbarvení port-víno a problémy s nervovým systémem
• páteřní angiomy: abnormální sběr krevních cév blízko povrchu kůže
• xeroderma pigmentosum: vzácný stav, kdy je kůže a oči extrémně citlivé na ultrafialové záření

HHT může způsobit tvorbu abnormálních cév nazývaných arteriovenózní malformace (AVM). Mohou se vyskytnout v několika oblastech těla. Tyto AVM umožňují přímé spojení mezi tepnami a žilkami bez zásahu do kapilár. Může to mít za následek krvácení (závažné krvácení). Toto krvácení může být smrtelné, pokud se vyskytne v mozku, játrech nebo plicích.

Pro diagnostiku HHT mohou lékaři provést MRI nebo CT vyšetření, aby se podívali na krvácení nebo abnormality uvnitř těla.

Léčba telangiektázie

Léčba se zaměřuje na zlepšení vzhledu kůže. Různé metody zahrnují:

• laserová terapie: laser zaměřuje rozšířenou nádobu a utěsňuje ji (obvykle se jedná o malou bolest a má krátkou dobu zotavení)
• chirurgie: mohou být odstraněny rozšířené cévy (může to být velmi bolestivé a může vést k dlouhému zotavení)
• sclerotherapy: zaměřuje se na poškození vnitřní výstelky cévy injekcí chemickým roztokem, který způsobuje krevní sraženinu, která zhroutí, ztuhne nebo ošoupává venu (obvykle není nutná žádná rekonvalescence, přestože mohou existovat nějaká dočasná cvičení ).

Léčba HHT může zahrnovat:

• embolizace k zablokování nebo uzavření cévy
• laserovou terapii k zastavení krvácení
• chirurgická operace

Jaký je výhled pro telangiektázii?

Léčba může zlepšit vzhled pokožky.Ti, kteří mají léčbu, mohou očekávat, že po zotavení dosáhnou normálního života. V závislosti na částech těla, kde se nachází AVM, mohou mít lidé s HHT také normální životnost.