Syndrom dráždivého střeva (IBS) není pro všechny stejný. Zatímco někteří trpí zácpou, jiní se zabývají průjem.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli o syndromu dráždivého tračníku s průjmem (IBS-D), včetně jeho symptomů, diagnózy a způsobů léčby.
Symptomy
IBS-D sdílí mnoho příznaků s jinými typy IBS (IBS-C a IBS-M). Tyto sdílené příznaky zahrnují plyn, bolest břicha a nadýmání. Primární příznaky jedinečné pro IBS-D jsou průjem, uvolněné stolice a náhlé naléhavé potíže s pohybem střev. Přibližně 1 z každé 3 osoby s IBS-D má ztrátu kontroly střev nebo znečištění. To má silný negativní dopad na každodenní život.
Diagnóza
Dokonce i když si myslíte, že máte IBS-D, je důležité, abyste se sami neidentifikovali. Konzultujte s odborníkem, jako je gastroenterolog. Pravděpodobně provedou fyzickou prohlídku a podrobně projdou vaše zdraví. Budou se také ptát na jakoukoli rodinnou anamnézu nemocí jako je rakovina tlustého střeva, celiakie nebo Crohnova choroba.
Lékaři mohou nařídit laboratorní vyšetření krve a stolice. Můžete také potřebovat kolonoskopii, flexibilní sigmoidoskopii a rentgenové záření. Tyto testy pomáhají vyloučit další nemoci. Pro oficiální diagnostiku IBS-D musíte mít průjmy jako primární příznak více než 25 procent času. Musíte mít také zácpu méně než 25 procent času.
Spouští
Všechny typy IBS, včetně IBS-D, mají podobné spouštěče. Stres je běžný spouštěč, přestože příznaky nejsou psychologické povahy. Některé potraviny, například mléko, pšenice a červené víno, způsobují častější reakce. Spotřeba kouře a kofeinu může také způsobit příznaky IBS.
Životní styl ošetření
Řízení jakéhokoli typu IBS vyžaduje zdravý životní styl. To zahrnuje snížení stresu, pravidelné cvičení, pití dostatečné vody a dostatek spánku.
U osob s IBS-D mohou být obzvláště užitečné dietní změny. Zde jsou některé dietní tipy:
- Eliminujte potraviny vyrábějící plyn. Některé potraviny mají vysoký obsah plynných sloučenin. Mezi tyto potraviny patří fazole, sýtené nápoje, surové ovoce a zelenina, jako je zelí a brokolice. Vyhněte se těmto potravinám může pomoci snížit bolestivý plyn a nadýmání.
- Eliminujte lepek. Gluten je bílkovina nacházející se v pšenici, žito a ječmeni. Studie v časopise Gastroenterologie zjistil, že bezlepková dieta je účinná při snižování symptomů IBS. Gluten způsobil příznaky "leaky střeva" nebo prostupu tenkého střeva. Gluten také zvýšil markery zánětu.
- Vyzkoušejte dietu s nízkým obsahem FODMAPu. FODMAP jsou typ sacharidů, které se nacházejí v některých potravinách. Zkratka FODMAP znamená fermentovatelné oligo-di-monosacharidy a polyoly. Zdroje FODMAP zahrnují:
- Fruktóza (ovoce, med, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy)
- Laktóza (mléko a mléčné výrobky)
- Fruktány (pšenice, cibule, česnek a inulin)
- Galaktany (luštěniny, jako jsou fazole, sójové boby a čočka)
- Polyoly (kamenné plody jako avokádo, třešně a broskve, cukrové alkoholy, jako je sorbitol a xylitol)
Snížení příjmu FODMAP může snížit běžné příznaky IBS. Tyto příznaky zahrnují bolesti břicha a křeče, plyn a nadýmání. Nicméně mnoho potravin obsahujících FODMAP jsou dobrým zdrojem vlákniny. Budete se muset starat o získání dostatečného množství vlákniny z jiných potravin.
Léky
Pokud se životní styl nebo dietní změny nezbavují příznaků IBS, možná budete chtít přidat léčivou látku do léčivé linky. Zde jsou některé návrhy:
- Antidiaroické léky. Mezi léčivé přípravky, které kontrolují průjem, patří přípravek nazývaný loperamid (Imodium). Léky na předpis ve třídě nazývané pojidla žlučové kyseliny mohou také pomoci. Patří sem kolestipol (Colestid), cholestyramin (Prevalite) a colesevelam (Welchol). Nicméně, tyto léky mohou přidat k nadýmání, která je již přítomna v IBS.
- Anticholinergní a antispazmodické léky. Tyto léky redukují střevní křeče a související bolesti. Příklady zahrnují dicyklomin (Bentyl) a hyosykamin (Levsin). Mohou však způsobit zácpu a obtíže při močení.
- Stabilizátory žírných buněk a kyselina 5-aminosalicylová (5-ASA). Asi 25 procent IBS-D se vyskytuje po záchvatu s gastroenteritidou. Tyto léky jsou protizánětlivé látky, které mohou být užitečné při léčbě této podskupiny případů IBS-D.
- Alosetron (Lotronex). Jedná se o jediný přípravek schválený pro IBS-D. Je schválen pouze pro ženy. Nežádoucí účinky tohoto léku mohou být závažné, takže je k dispozici pouze na předpis od lékařů zapsaných do zvláštního programu. Měl by být použit pouze jako poslední možnost, poté, co další léčba byla neúspěšná.
Odnést
Ačkoli IBS-D může být oslabující a trapné, existují způsoby, jak to zvládnout. Poraďte se svým lékařem nebo gastroenterologem o vašich příznacích, abyste zajistili léčbu, kterou potřebujete.
