Ovlivňuje perimenopauza vaše období?
Perimenopauza je přechodná fáze ženského reprodukčního života. Obvykle začíná během vašeho středního až pozdního čtyřicátých let, ačkoli to může začít dříve. Během této doby vaše vaječníky začnou produkovat méně estrogenu.
Přestože "změna" je obvykle spojena s horkými záblesky, může způsobit vše, od bolesti hlavy a citlivosti prsů ke změnám ve vašem menstruačním období.
Tyto příznaky obvykle trvají asi čtyři roky předtím, než se vaše období úplně zastaví. Vaše tělo přechází z perimenopauzy na menopauzu po 12 měsících bez krvácení nebo špinění.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o tom, co můžete očekávat během perimenopauzy a jak to může ovlivnit vaše měsíční období.
Jak se může změnit vaše období
Perimenopauza může způsobit, že vaše kdysi pravidelná období jsou náhle nepravidelná.
Před perimenopauzem se vaše hladiny estrogenu a progesteronu zvyšují a snižují konzistentní průběh během menstruačního cyklu. Když jste v perimenopauze, hormonální změny se stanou nepravděpodobnějšími. To může vést k nepředvídatelným vzorkům krvácení.
Během perimenopauzy mohou být vaše období:
- Nepravidelný. Spíše než mít období jednou za 28 dní, můžete je dostat méně nebo častěji.
- Bližší nebo od sebe vzdálenější. Doba mezi obdobími se může měnit od měsíce k měsíci. Některé měsíce můžete dostat období zpět. V ostatních měsících může trvat více než čtyři týdny, aniž byste dostali nějaké období.
- Chybí. Některé měsíce vám nemusí být dost času. Možná si myslíte, že jste v menopauze, ale není to oficiální, dokud jste neměli dobu 12 měsíců.
- Těžký. Mohl byste krvácet hodně a namočit si podložky.
- Světlo. Vaše krvácení může být tak lehké, že sotva potřebujete používat kalhoty. Někdy je špinění tak slabé, že ani nevypadá jako období.
- Krátké nebo dlouhé. Délka období se může také změnit. Můžete krvácet po dobu jednoho dne nebo dvou nebo více než týden najednou.
Proč k těmto změnám dojde?
V letech, které vedou k menopauze, vaše vaječníky přestanou pravidelně ovulovat. Vzhledem k tomu, že ovulace se stává občasná, hormony produkované vaječníky - estrogenem a progesteronem - také začínají kolísat a klesat. Tyto hormony jsou obvykle odpovědné za regulaci menstruačního cyklu.
Vzhledem k tomu, že se tyto hormonální změny projeví, může to mít vliv na více než jen vaše období. Můžete také zažít:
- prsní cit
- přibývání na váze
- bolesti hlavy
- obtížnost soustředění
- zapomnětlivost
- Bolest svalů
- infekce močového ústrojí
- změny nálady
- snížil pohlavní styk
I když je obtížné odhadnout, jak dlouho tyto příznaky budou trvat, lze očekávat, že budou i nadále pokračovat v menopauze. To může být kdekoli od několika měsíců až po dvanáct let od prvních příznaků.
Kdy se chcete podívat na svého lékaře
Když jste v perimenopauze, je normální, že vaše období je nepravidelná a blíží se k sobě. Někdy však tyto abnormální krvácející příznaky mohou signalizovat základní problém.
Informujte svého lékaře, pokud:
- krvácení je pro vás obzvlášť těžké nebo vás během jednoho hodiny namočíte přes jednu nebo více polštářků nebo tamponů
- dostanete své období častěji než každé tři týdny
- vaše období jsou delší než obvykle
- krvácíte během sexu nebo mezi obdobími
Přestože abnormální krvácení z perimenopauzy je obvykle způsobeno fluktuací hormonů, mohlo by to být také známka:
- Polypy. Jedná se o růsty, které se tvoří ve vnitřní výstelce dělohy nebo děložního čípku. Obvykle jsou nekarcinogenní, ale někdy se mohou proměnit v rakovinu.
- Fibroidy. Jedná se také o růst v děloze. Oni se liší v rozměrech od malých semen do hmoty dostatečně velké, aby protáhly dělohu z tvaru. Fibroidy obvykle nejsou rakovinné.
- Endometriální atrofie. Toto je ztenčení endometria (výstelka vaší dělohy). Toto ztenčení může někdy způsobit krvácení.
- Endometriální hyperplazie. Toto je zhrubnutí děložní dělohy.
- Rakovina dělohy. To je rakovina, která začíná v děloze.
Váš lékař prověří vyšetření na příčiny abnormálního perimenopauzálního krvácení. Možná budete potřebovat jeden nebo více z těchto testů:
- Ultrazvuk v pelvi. Při této zkoušce používá lékař zvuková vlna, aby vytvořila obraz vaší dělohy, děložního hrdla a dalších orgánů v pánvi. Ultrazvukové zařízení může být vloženo do vaší vagíny (transvaginální ultrazvuk) nebo umístěno nad spodní břicho (ultrazvuk v břiše).
- Endometriální biopsie. Lékař použije malou zkumavku, abyste odstranili vzorek tkáně z děložní dělohy. Tento vzorek jde do laboratoře, která má být testována.
- Hysteroscopy. Lékař umístí tenkou trubičku, která má na konci konec kamery v pochvě do dělohy. To umožňuje lékaři vidět vnitřní stranu dělohy a v případě potřeby provést biopsii.
- Sonohystrografie. Váš lékař injekci tekutiny do dělohy pomocí trubice, zatímco ultrazvuk pořídí obrázky.
Možnosti léčby
Která léčba doporučuje lékař, závisí na příčině abnormálního krvácení a na tom, jak ovlivňuje vaši kvalitu života.
Pokud je krvácení způsobeno hormony a nezasahuje do vašeho každodenního života, může být dostatečné, aby jste se dostali do této perimenopauzální fáze, nosit silnější podložku nebo tampón a nosit další pár spodních kalhot.
Hormonální terapie, včetně antikoncepčních tablet nebo nitroděložního přístroje (IUD), mohou také pomoci. To může pomoci jak ulehčit vaše období a udržet je pravidelné tím, že zabrání vašeho děložního ostění od příliš zhrubnutí.
Růst jako fibroidy nebo polypy může vyžadovat léčbu, pokud způsobují příznaky. Polypy lze odstranit hysteroskopií. Existuje několik postupů, které mohou odstranit fibroidy:
- Embolizace děložní tepny. Váš lékař injektuje lék do tepen, které dodávají krev do dělohy. Lék přerušuje průtok krve do fibroidů, což způsobuje, že se zmenší.
- Myolýza. Váš lékař používá elektrický proud nebo laser, aby zničil fibroidy a přerušil jejich krevní oběh. Tento postup lze také provést za použití intenzivní studené (kryomyolýzy).
- Myomektomie. Tímto způsobem lékař odstraní fibroidy, ale vaše děloha zůstane nedotčená. Může se provádět pomocí malých řezů (laparoskopická chirurgie) nebo robotické chirurgie.
- Hysterektomie. Tímto způsobem lékař odstraní celou dělohu. Je to nejinvazivnější postup pro fibroidy. Jakmile máte hysterektomii, nebudete těhotná.
Můžete léčit endometriální atrofii užíváním hormonálního progestinu. Přichází jako pilulka, vaginální krém, zástřik nebo nitrooční nitrožil. Forma, kterou užíváte, závisí na vašem věku a typu hyperplasie, kterou máte. Váš lékař také může odstranit zhuštěné oblasti dělohy hysteroskopií nebo procedurou nazvanou dilatace a kyretáž (D a C).
Hlavní léčbou rakoviny dělohy je hysterektomie. Může být také použito záření, chemoterapie nebo hormonální terapie.
Co čekat
Jak postupujete v perimenopauzálním stadiu a do menopauzy, vaše období by se měly vyskytovat méně a méně často. Jakmile začne menopauza, nemělo by dojít k žádnému krvácení.
Pokud zaznamenáte neočekávané krvácení nebo jiné změny v menstruaci, poraďte se s lékařem. Mohou určit, zda jsou tyto změny spojeny s perimenopauzou nebo zda jsou znakem jiného základního stavu.
Dále informujte svého lékaře o jakýchkoli dalších perimenopauzálních příznacích, které možná trpíte. Čím více vědí, tím výhodnější bude váš plán péče.
