Co je to ulnarová nervová obrna?
Váš ulnar nerv se rozkládá od ramena k malému prstu. Ulnar nerv zachovává svaly, které vám umožňují jemné pohyby prsty. Řídí také některé svaly vašeho předloktí, které vám umožňují pevné uchopení věcí. Na rozdíl od většiny z vašich ostatních nervů, ulnar nerv není chráněn svaly nebo kost ve svém průběhu. V některých oblastech je to blízko k povrchu pokožky. To znamená, že úrazy ulnarového nervu nejsou neobvyklé.
Ulnar nerv je to, co vytváří šokovité pocity, když narazíte na legrační kosti v lokti.
Další informace: Bodymaps: Ulnar nerv "
Můžeš ztratit pocit a mít svalovou slabost v ruce, pokud poškodíš ulnární nerv. Toto je známé jako ulnární nervová obrna nebo ulnární neuropatie. Tato podmínka může ovlivnit vaši schopnost provádět jemné pohyby a provádět mnoho rutinních úkolů. Ve vážných případech může ochlupení ulnárních nervů způsobit svalové ztráty nebo atrofii, což způsobuje, že ruka vypadá jako dráp. Někdy je nutná chirurgická léčba.
Jaké jsou příznaky ulnární nervové obrny?
Ulnární nervová obrna je typicky progresivní stav, což znamená, že se časem zhoršuje.
Symptomy spojené s obrnou ulnárních nervů zahrnují:
- ztráta pocitu v ruce, zejména v kroužku a malých prstů
- ztráta koordinace v prstech
- pocit mravenčení nebo pálení v ruce
- bolest
- ruka slabost, která se může zhoršit fyzickou aktivitou
- ztráta síly uchopení
Nedostatečná síla v ruce může ovlivnit vaše každodenní činnosti, jako je uchopení sklenice a držení tužky.
V průběhu času může nedostatek kontroly a pocitu způsobit, že svaly v ruce se utahují, což vede k deformitě podobnosti pažemi. To se obvykle vyskytuje pouze u závažných případů parazity ulnárních nervů.
Ulnární nervová obrna může ztěžovat práci s vašimi rukama, takže může být těžší dokončit úkoly, které byly kdysi snadné. Činnosti, které zatěžují vaše ruce a spodní paže, například golf nebo tenis, mohou zhoršit bolest.
Co způsobuje parazitu ulnárních nervů?
Příčinou ochrnutí ulnárních nervů není vždy známo. Nicméně poškození ulnarového nervu může nastat následkem:
- nemoc, která poškozuje váš nerv
- zranění nervu
- nadměrný tlak na nerv
- nervový tlak způsobený otoky
- zlomeninu nebo dislokaci loktů
Poškození ulnarového nervu je jako rozříznutí telefonního kabelu. Zprávy z vašeho mozku nemohou být řádně přenášeny do svých cílů v ruce a paží a nemohou být přijaty z rukou.
Jak je diagnostikována ulnární nervová obrna?
Váš lékař vás nejprve vyšetří a požádá vás o vaše příznaky. Ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, pokud se vaše příznaky začaly po zranění rukou. To vám může pomoci lépe určit případné příčiny vašeho stavu. Budou chtít vědět, jak zranění začalo, jak dlouho je to přítomno a co dělá vaše příznaky horší nebo lepší.
Během vyšetření lékař posoudí, jak dobře můžete pohybovat prsty a posoudit stav vaší ruky.
Kromě fyzického vyšetření může testování zahrnovat:
- krevní testy
- zobrazovací testy, jako je vyšetření CT nebo MRI
- testy nervového vedení
- Rentgenové záření
Tyto testy pomáhají rozpoznat otoky a měřit nervové funkce v ulnárním nervu. Mohou také pomoci lokalizovat oblast nervu, která nefunguje správně. Studie nervového vedení může pomoci určit závažnost dysfunkce.
Jak se zachází s ulnarovou nervovou obrnou?
Nervové tkáně se obvykle léčí mnohem pomaleji než jiné typy tkání. Nicméně, některé příznaky ulnar nervové paralýzy se mohou zlepšit bez léčby.
Existuje celá řada možných způsobů léčby ochrnutí ulnárních nervů, včetně:
- léky proti bolesti
- léky ke snížení nervových křečí, jako je gabapentin (Neurontin), karbamazepin (Tegretol) nebo fenytoin (dilantin)
- kortikosteroidy ke snížení zánětu
- dlaha na podporu ruky a snížení bolestivých příznaků
- fyzická terapie ke zvýšení svalové síly a funkce
- aby se minimalizovalo další zranění
Lékař může také doporučit operaci, pokud je poškození nervu rozsáhlé, extrémně bolestivé nebo se nezlepšuje. Chirurgie je také často nutné, pokud je pro obtížný pohyb v každodenním životě kvůli nervové paralýze. Pokud je příčinou stlačený nerv v lokti, může být nutné pohybovat nerv ze zadní strany lokte k přední části lokte.
Pokud váš lékař zjistí, že nerv nemá obnovit normální funkci, další chirurgický výkon zahrnuje přenos šlach. Během operace přenosu šlachy se funkční šlachy přesunují z původního kostí do nového. To může pomoci obnovit svalovou funkci, což vám umožní znovu provádět rutinní aktivity.
Výsledky chirurgie jsou obecně dobré, ale nervy se pomalu uzdravují. Úplné obnovení funkce zápěstí a rukou může trvat měsíce. Dokonce i po chirurgickém zákroku může dojít ke ztrátě pocitu a pohybu ve vašich rukou.
Jak se zabrání ochrnutí ulnárních nervů?
Léčba, jakmile zjistíte příznaky parazity ulnárního nervu, je nezbytná pro prevenci vážnějších komplikací, jako je trvalá deformace rukou. Nejčastější příčinou je tlak na nervy v lokti. Pokud je stav progresivní, posunutí nervu ze zadní části lokte do přední strany způsobuje tlak nervu a umožňuje jeho normální funkci.
Okamžitě zavolejte lékaře, pokud trpíte brnění, necitlivostí nebo bolestí ve čtvrtém a pátém prstu. Možná se také budete chtít setkat s pracovním terapeutem, abyste zjistili, zda vaše každodenní pracovní zvyklosti způsobují nadměrný tlak na váš ulnární nerv.
Chcete-li zabránit dalšímu zranění, možná budete potřebovat nosítka, dlahu nebo podpěru pro podporu.
