Co je caput medusae?
Caput medusae, někdy nazvaný znamení palmy, odkazuje na vzhled sítě bezbolestných, otekaných žil kolem vaší břicho. I když to není onemocnění, je to známka základního onemocnění, obvykle onemocnění jater.
Vzhledem k lepším technikám pro diagnostiku onemocnění jater v jeho raných stádiích je nyní caput medusae vzácný.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem caput medusae je síť velkých viditelných žil kolem břicha. Z dálky to může vypadat jako černá nebo modrá modřina.
Mezi další příznaky, které mohou doprovázet, patří:
- otoky nohou
- zvětšená slezina
- větší prsa u mužů
Pokud máte pokročilé onemocnění jater, můžete také zaznamenat následující příznaky:
- opuch břicha
- žloutenka
- změny nálady
- zmatek
- nadměrné krvácení
- pavoučí angiom
Co to způsobuje?
Caput medusae je téměř vždy způsobena portální hypertenzí. To se týká vysokého tlaku ve vaší portální žíle. Portální žíla nese krev z jater, žlučníku, slinivky a sleziny. Játra zpracují živiny v krvi a poté odešlou krev do srdce.
Caput medusae je obvykle spojen s onemocněním jater, který nakonec způsobuje jaterní jizvení nebo cirhózu. Tato jizva způsobuje, že krev protéká žílami jater, což vede k zálohování krve ve vaší portální žíle. Zvýšená krev v portální žíle vede k portální hypertenzi.
Když se nikde jinde nepodaří, část krve se pokouší protékat okolními žilkami kolem břicho, nazývaných periumbilikální žíly. Tím vzniká vzorek rozšířených cév, známý jako caput medusae.
Jiné možné příčiny onemocnění jater, které by vedly k portální hypertenzi, zahrnují:
- hemochromatóza
- deficience alfa-1-antitrypsinu
- žloutenka typu B
- chronická hepatitida C
- alkohol související jaterní onemocnění
- tukové jaterní onemocnění
Ve vzácných případech může dojít k zablokování vaší inferiorní dutiny vena, velké žíly, která nese krev z nohou a dolní trup do vašeho srdce, také může způsobit portální hypertenzi.
Jak je diagnostikována?
Caput medusae je obvykle snadno vidět, takže se lékař pravděpodobně zaměří na to, zda je to způsobeno onemocněním jater nebo blokádou vaší inferiorní dutiny.
CT scan nebo ultrazvuk může ukázat směr průtoku krve do břicha. To pomůže lékaři zúžit příčinu. Pokud se krev v rozšířených žilách pohybuje směrem k nohám, je to pravděpodobně kvůli cirhóze. Pokud se točí k vašemu srdci, zablokování je pravděpodobnější.
Jak se léčí?
Zatímco caput medusae sám o sobě nevyžaduje léčbu, základní podmínky, které to způsobují.
Caput medusae je obvykle známkou pokročilejší cirhózy, která vyžaduje okamžitou léčbu. V závislosti na závažnosti to může zahrnovat:
- implantace zkratu, malého zařízení, které otevírá portální žílu, aby snížilo portální hypertenzi
- léky
- transplantace jater
Pokud je kapučka meduze způsobena zablokováním dolní duté žíly, pravděpodobně budete potřebovat nouzovou operaci, která by zabránila zablokování a zabránila dalším komplikacím.
Jaký je výhled?
Díky zdokonaleným metodám detekce onemocnění jater je caput medusae vzácný. Pokud si však myslíte, že projevujete známky caput medusae, kontaktujte svého lékaře co nejdříve. Je to téměř vždy znamením něčeho, co potřebuje okamžitou léčbu.
