Co je sakroiliitida?
Sakroiliitida je zánět sakroilického kloubu. Může zahrnovat oba klouby nebo jen jeden. Tyto klouby se nacházejí v dolní části vašeho páteře, kde se spojí s panvovou oblastí v blízkosti boků. Bolest sakroiliitidy může ovlivnit:
- hýždě
- dolní části zad
- nohy (jeden nebo oba)
- boky (jeden nebo oba)
- nohy (ne tak běžné)
Sakroiliitida je hlavní složkou ankylozující spondylitidy. Ankylozující spondylitida je revmatické onemocnění, které způsobuje zánět a ztuhlost kloubů v oblasti páteře a boků. Jedná se o typ progresivní artritidy.
Kdokoliv může dostat sakroiliitidu. Nicméně ankylozující spondylitida, která má hlavní složku sakroiliitidy, je méně častá a je častěji pozorována u bělochů.
Léčba sakroiliitidy
Léčba závisí na typu sakroiliitidy. Převzetí léků proti bolesti a spočinutí kloubu může často pomoci zmírnit mnoho příznaků. Pokud jste těhotná, měli byste si předtím, než začnete užívat jakoukoli lék, zkontrolovat u svého lékaře. Možnosti léčby sakroiliitidy zahrnují:
- střídavým ledem a teplem, aby zmírnila bolest a zánět
- fyzikální terapie a cvičení
- injekce kortikosteroidů přímo do kloubu (tyto mohou být prováděny pouze pravidelně kvůli vedlejším účinkům při pravidelném užívání)
- elektrická stimulace kloubu pomocí TENS jednotky (aka, transkutánní stimulace nervů) a stimulace míchy
- chirurgie, která se provádí pouze v extrémních případech a provádí se k tvoření kostí
Možnosti léku
Pokud je bolest těžká, může vám lékař předepsat lék proti bolesti nebo svalovou relaxační pomoc, protože svalové křeče jsou běžné. Můžete také dostat předpis na léčbu nazývanou inhibitor TNF, jestliže vaše sakroiliitida souvisí s ankylozující spondylitidou.
Sacroiliitis cvičení
Přijímání fyzikální terapie a posilování učení a flexibilita cvičení může být užitečné pro osoby se sakroiliitidou.
Zde jsou pár cvičení, které mohou pomoci se sakroiliitidou:
Flexibilní cvičení kyčle
- Položte na zádech spodní část nohou na krabici nebo na několik polštářů.
- Projděte jednu nohu přes druhé.
- Stlačte nohy dohromady, přidržte je a uvolněte.
- Opakujte to několikrát nebo podle pokynů svého lékaře nebo terapeuta.
- Přepněte nohy.
- Lehněte si na zádech s koleny ohnutými a nohy na podlaze.
- Položte polštář mezi koleny, stiskněte a podržte krátce.
- Opakujte několikrát nebo podle pokynů svého lékaře nebo terapeuta.
Izometrická zadržení kyčle
Během fyzické terapie se naučíte pohyb pohybových cvičení a posilovacích cvičení. Mnohé z těchto cvičení budete nakonec schopni udělat doma. Léčba se zaměří také na protahování a udržení nebo zvýšení flexibility kloubu. Vždy byste se měli poradit se svým lékařem nebo fyzikálním terapeutem předtím, než začnete cvičit, aby nedošlo k zhoršení vašich příznaků nebo k dalšímu zranění.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky sakroiliitidy mohou vypadat podobně jako u jiných problémů spodní části zad. Je to však specifický zánět v kloubu. Čím častějším příznakem je bolest v dolní části zad, kyčle, hýždí a nohou. To je někdy doprovázeno nízkou horečkou.
Bolest obvykle bývá horší po dlouhém stojícím stoupání, po schodech nahoru nebo dolů, při běhu nebo při dlouhých krocích.
Jaké jsou příčiny?
Příčiny sakroiliitidy mohou zahrnovat:
- poškození sakroilických kloubů při pádu nebo po dopravní nehodě
- klouby se uvolňují během těhotenství, aby se připravily na porod
- změněná chůze během těhotenství
- osteoartritidy a ankylozující spondylitidy (zánětlivá artritida)
- infikovaný sacroiliac kloub (ne tak běžné)
- dna
- existující zádné nebo páteřní problémy
Sakroiliitida u těhotných žen
Sakroiliitida není u žen, které jsou těhotné, neobvyklé. Je to proto, že během těhotenství se začnou přirozeně uvolňovat kyčelní a sakroiliační klouby. Toto je vaše tělo připravující se na porod. Přidejte k tomu změnu způsobu, jakým některé ženy chodí v důsledku těhotenství a které mohou způsobit, že vaše sakroiliační klouby se zapálí. Toto se stává sakroiliitidou.
Jak je diagnostikována?
Diagnóza prochází několika možnostmi, které se obvykle provádějí v kombinaci pro přesnější diagnostiku. Váš lékař zahájí fyzickou prohlídku, která může zahrnovat stisknutí v oblasti kyčle nebo hýždí a pohybu nohou.
Abyste zjistili, že bolesti ve vašem sakroilickém kloubu a nikde jinde ve spodním zádech, může se lékař rozhodnout vstříknout znecitlivění přímo do kloubu. To však není vždy přesný test, protože léky se mohou rozšířit do jiných oblastí.
Lékař by vám mohl také poslat vyšetření na rentgen. MRI může být použito, pokud váš lékař myslí, že byste mohla mít ankylozující spondylitidu.
Výhled a prognóza
Výhled na sakroiliitidu se může lišit podle příčiny. Některá zranění se zlepší léky, terapií nebo cvičebním programem. Nicméně pokud je způsobeno poškozením kloubů, které nelze korigovat chirurgicky nebo léky nebo ve vztahu k ankylozující spondylitidě, bude léčba založena na dlouhodobé léčbě příznaků.
Je důležité, abyste viděli svého lékaře o jakékoli bolesti v kloubech. To platí zejména v případě, že zasahuje do vašich normálních životních funkcí. Čím dříve dostanete léčbu, tím lépe bude výsledek.
