Káva není uvedena jako látka, která může způsobit poruchu užívání. Ale mohu - nebo někdo - být jeden ventil PSL od toho, aby to potřeboval po celou dobu?
Před rokem na podzim, když jsem prodal cestu těžkým pracovním úkolem, rozhodl jsem se, že půjdu do rohu kavárny a udělám si jednu z těch "vydělaných" lattů (trik je to, že se přesvědčíte, s karamelem, fudge a šlehačkou počítá jako snídaně).
Jednalo se o vzácnou odměnu. Záměrně jsem odolal kávové kultuře po čtyři desetiletí života. Ve skutečnosti jsem od narození spotřeboval méně než tucet šálků a upřednostňoval jsem se smutně smíchat se závislostí ostatních lidí - od učitelů střední školy, kteří po celý den uchovávali poháry z polystyrenu na svých stolech, spolupracovníkům mé noviny, d chodí do práce, sání jejich Starbucks, koupit ještě dva a jeden na silnici.
Ale v loňském říjnu jsem po cestě do místního kávového kloubu a pokusil jsem se, aby první "podzimní koření" latte s dýní, muškátovým oříškem a skořicí - plus to pěnové mléko a cukr - byl jsem zaplaven inspirací. Když jsem se vrátil ke svému psacímu stolu, poklepal jsem si po revizi článku, vychutnal jsem si sladkost, teplo, vysoký kofein a skutečnost, že mohu udělat, aby to trvalo déle než většina z nich.
Rychle jsem se zalil do kultury kávy, kterou jsem se blaženě vyhýbal: psal hlavně v kavárnách, vymezoval místa, která nabízeli méně hořkost, a chatovala s ostatními zákazníky v souladu s směsicí haitských a salvadorských směsí. Jsem si vědom, že je to relativně pokorný nevlastní. Každé ráno, jakmile jsem se probudila, začala jsem přemýšlet o kávě.
Teď jsem se zeptal na otázky: Měl jsem přátele, kteří se vyhnuli a jako výsledek dostali bolesti hlavy. Jak bych se mohl vyhnout tomu, aby se mi líbilo ty lidé?
Co kdybych to nechal jen každý den - to by mi pomohlo vyhnout se závislosti?
Možná, kdybych to měl jen v nejtěžších dnech v práci?
Co když jsem si ji objednal častěji, ale dostal sem půl kávy?
A pak jsem přemýšlel: "Jestli musím být opatrný ohledně hranic, co jsem měl v jídle a kávu, byl jsem jen jeden ventil, než jsem ho potřeboval po celou dobu?
Kde sedí kofein a káva, pokud jde o závislost?
Vždycky jsem se zajímala, jestli mám návykovou osobnost. Neustále se opírám o své oblíbené občerstvení, abych se dostal přes těžké úkoly, a obvykle musím nastavit hranice na mé vinné potěšení, abych se vyhnul přehnanění.
Když jsem v jídelně nabízel neomezené polevy na zmrzlinu, chtěla jsem na vysoké škole, že jsem označil dva dny v týdnu "dny zmrzliny" dva dny v týdnu a dva dny "čokoládové dny", takže jsem si nekoupil Sno-Caps při každé studii přestávka.
Nejsem si jistý, zda je psychologicky normální strategicky tak hodně o své vinné radosti a slyšel jsem, že o tom mluví více žen než o mužích. Ale přemýšlel jsem také: Myslí na některé látky, že člověk je zranitelný vůči závislosti? Co naznačuje "návykovou osobnost"? Je to kluzký svah? A jak zjistíme, zda záleží na konkrétní látce, která v závislosti na ní přechází do linky?
Myslím, že jsme všichni zvědaví, kde je linka mezi vinným potěšením a poruchou užívání látek.
Tak jsem začal číst o závislosti na legálních látkách, jako jsou potraviny a víno. Nakonec jsem napsal článek o závislosti na hlavních novinách, ale neměl jsem se soustředit na kávu tolik. Během rozhovoru s jedním z průkopníků studie o závislostech na potravě - doktora, který v roce 2009 vytvořil škál Yale Food Addiction Scale, jsem měl otázku.
Zeptal jsem se, snažil jsem se znít co nejsilněji, jak by člověk mohl říct, jestli jsou náhodou závislí na kávě.
"Káva není klasifikována podle poruch užívání látek," řekla mi.
Podíval jsem se na nejnovější vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), které je standardním výčtem diagnóz a klasifikací duševního zdraví, které používají lékaři a vládní agentury. DSM-5 obsahoval seznam látek, které potenciálně způsobují "poruchu užívání látek", ať už jsou mírné nebo závažné.
Většina látek byla to, co byste očekávali:
- alkohol
- tabák
- konopí
- stimulanty (kokain, metamfetaminy)
- halucinogeny (LSD)
- opioidů
Ale ne kofein.
To neznamená, že v budoucnu nebude. Ve skutečnosti DSM-5 ukládá poruchu užívání kofeinu v kategorii nazvané "Podmínky další studie".
Stejně tak závislost na potravě - nebo závislost na cukru nebo tuku - není v současné době klasifikována jako "porucha užívání" v DSM-5, ale studie pokračují. Proto odborníci v oblasti výživy vyvinuli Yale Scale, jejich měřítko pro určení závislosti. Vycházejí z kritéria DSM-5 pro další poruchy užívání a sestavily 35 otázek týkajících se závislosti.
DSM-5 má vlastní kontrolní seznam, který zjistí, zda jednotlivec směřuje k poruše užívání látky. Existuje 11 otázek, které se dotazují na chování za posledních 12 měsíců.
Osoba, která odpovídá "ano" 2 z 11 otázek, má mírnou poruchu užívání. Odpověď na více otázek pozitivně znamená, že osoba může mít "mírné" nebo "těžké" poruchy. Toto spektrum závažnosti je změna oproti předchozí verzi DSM, která rozděluje problémy s látkou na "zneužití" nebo "závislost".
Takže jsem četl 11 kritérií DSM-5 a aplikoval je na můj vlastní život.
Používala jsem látku i přes nepříznivé účinky na zdraví? Mám v našich vztazích problém kvůli tomu? Mám "touhu" o látku (novou kategorii pro DSM-5)? Snažil jsem se přestat, ale selhal? Když jsem se podíval na seznam, uvědomil jsem si, že navzdory tomu, že jsem přemýšlel a strategizoval, nedokázal jsem říct, že jsem byl na spektru poruch užívání ... přesto.
Mám docela dobrou vůli a jsem schopen zachovat hranice, ačkoliv vidím, že jsem si dala do kávy rutinu. Ale zase jsem byl pozdě na práci, protože jsem se zastavil a chytil jsem latte. (Možná je to jen proto, že jsem se nepodařilo naučit jednu ze strategií kávových veteránů: Nejprve se zastavte do kanceláře a nechte někteří dolů.
Četl jsem článek z roku 2015 v časopise Prevention o ženě v Alabamě, která potřebovala čokoládu tak špatně, že jednoho chladného rána přitiskla své 3leté a 4měsíční dcery do auta, aby jezdila na čerpací stanici jen pro Snickers bar. Zdálo se to víc zoufalé než cokoliv, co jsem udělal za moje kofeinizovaná jídla.
Znamená to, že užívání kávy jako barvy je naprosto v pořádku?
Kofein má také zřídka rozdíl v tom, že je v DSM pro potenciální příčinu poruchy související s látkou (spíše než "užívací" porucha). To znamená, že prozatím DSM rozpozná kofein jako příčinu abstinenčních příznaků po ukončení léčby. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- úzkost
- podrážděnost
- únava
- nevolnost
DSM-5 také nerozpozná, že lidé mohou mít kofeinovou závislost a potřebují stále více kofeinu, aby dosáhli stejného vysokého. Toto rozlišování se může změnit po provedení dalších studií o kofeinu. Skupina výzkumných pracovníků, kteří pomáhají upravovat informace o poruchách užívání návykových látek pro DSM-5, vysvětlil v jednom přehledu, že je zapotřebí více studií se specificky většími vzorky a různorodějšími skupinami.
Další revize z roku 2013, publikovaná v časopise Journal of Caffeine Research od vědců Johns Hopkins a Vermontské univerzity,
"Kofein je nejčastěji užívanou drogou na světě. Přestože spotřeba nízkých až středně silných dávek kofeinu je obecně bezpečná, rostoucí počet klinických studií ukazuje, že někteří uživatelé kofeinu stávají závislými na droze a nejsou schopni snížit spotřebu navzdory znalostem o opakujících se zdravotních potížích spojených s dalším užíváním. Světová zdravotnická organizace a někteří odborníci v oblasti zdravotní péče uznávají, že kofeinová závislost je klinickou poruchou. "
A výzkumník vévody poznamenal v přehledu o užívání kofeinu v roce 2014, že "pro některé zdravotnické pracovníky může být obtížné přijmout, že užívání kofeinu může mít za následek stejné typy patologického chování způsobené alkoholem, kokainem, opiáty nebo jinými léky zneužívání. Přesto existují důkazy, že někteří lidé jsou psychologicky a fyziologicky závislý na kofeinu, ačkoli prevalence a závažnost těchto problémů není známa. "
Takže, kde nás to opouští?
Není pochyb o tom, že dýňové koření lattes jsou obzvláště tricked recepty
Padací latě jsou často s vysokým obsahem cukru a tuku (v závislosti na náplni), dvě složky, které odborníci na závislost na potravě věří, mohou způsobit závislost. Takže co když dýňové koření lattes jsou speciální recept na potenciální chutě? Byl bych zvědavý, kdybych věděla, kolik lidí se potýká s jejich vinnými potěšeními nebo že je spojuje s konkrétními úkoly a jak dalece to berou.
Ale prozatím si myslím, že jsem stále dost daleko od závislostí, že se mi asi asi nebude muset opustit moje ochucené lattes. Mohlo by být pro mě důležitější přestat se bát nad mými malými odměnami.
Ve skutečnosti studie z května roku 2017, kterou publikovali britští vědci, uvedla, že mnozí lidé falešně věří, že jsou "závislými na potravinách", a mohou omezit některé potraviny na to, aby je ještě více žádali.
Zdá se tedy, že pokud jde o "vinné" potěšení, skutečnost, že cítím vinu vůbec, může být nejméně zdravou součástí.
Caren Lissnerová je novinářka a spisovatelka, která napsala pro New York Times, Atlantik a Harperovo. Její první román, Carrie Pilbyová, se proměnila v film, který je v současné době na Netflixu. Více jejího psaní najdete na carenlissner.com.
